证券炒股配资门户 90岁老人命悬一线！半小时微创手术救回一条命

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近日，90岁的刘奶奶因剧烈腹痛、高烧不退被紧急送往瑞金医院卢湾分院。入院时，老人已出现寒战、高热、皮肤发黄、血压持续走低等症状，病情危急。经检查，刘奶奶被确诊为胆总管结石伴急性胆管炎、急性胆囊炎，且已进展为感染性休克。胆总管是胆汁输送的“主干道”，一旦被结石堵塞，胆汁淤积便会滋生细菌，引发急性胆管炎，感染迅速加重可导致感染性休克，死亡率极高。刘奶奶的病情正是典型的“Reynolds五联征”——腹痛、高热、、意识障碍、休克，每一分钟都关乎生死。

时间就是生命。瑞金医院卢湾分院普外科庞澄宇主治医师当机立断，决定为刘奶奶实施ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）取石术联合胆囊切除术。ERCP是一种“不开刀”的微创技术，相比传统开腹手术，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等显著优势，高龄及危重患者也能良好耐受，取石成功率达90%，可同时处理胆管梗阻与急性感染。庞医生仅用半小时便成功取出堵塞刘奶奶胆总管的结石，胆汁引流通畅，感染源头被迅速切断。术后，刘奶奶转入重症监护室接受抗休克、抗感染及器官功能支持治疗，病情稳定后转回普外科继续康复。经过医护团队的精心治疗和护理，老人黄疸消退、血压稳定，精神状态一天比一天好。

医生提醒，胆总管结石的危害不容忽视，除引发急性胆管炎和感染性休克外，还可能导致梗阻性黄疸、肝功能损害甚至肝衰竭，也可能引起急性胰腺炎，其中坏死性胰腺炎死亡率极高，长期胆管炎症还会增加癌变风险。若出现反复右上腹痛、发热、皮肤及眼白发黄、尿色加深等症状，请及时就医。目前，ERCP技术已成为治疗胆总管结石的首选方法，尤其适用于高龄、危重或无法耐受开刀手术的患者。瑞金医院卢湾分院普外科在开展ERCP技术的基础上，结合腹腔镜胆囊切除术，一次麻醉即可完成胆囊及胆道结石的微创治疗，明显改善了患者的治疗流程及就医体验。

记者 / 邵林峰瞿煌俊

编辑 / 刘韫文

图片 / 邵林峰瞿煌俊

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